新型心脏药物因医师的「沉默」而难于进入处方

被实证誉为实验性疗法制剂的新型脊柱制剂仍要帮助争取药剂医生的认可，而这对于制药商也是一个懊恼的问题，如帕利，该一些公司全因报道了其 Entresto 比较低迷的的销售盈利。帕利曾据称这款新型心肌梗塞制剂时会成为年的年销售额达 50 亿美元的出乎意料制剂，该一些公司也仍要指望这款新产品设法其弥补出乎意料癌症制剂专利解约导致的损失。

然而，Entresto 上半年的的年销售额仅为 1700 万美元，距离远低于衍生品预测的 2500 万美元至 3000 万美元，从前该一些公司预测这款制剂的 2016 年的年销售额仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 编辑的共识预测的一半。这样的情况并非只有帕利才有。赛诺菲与安进也在帮助为其实际上的 PCSK9 抗实是注射剂 Praluent 和 Repatha 争取药剂。

这种难于与其它传染病各个领域演化成鲜明对比，如癌症，百时美施贵宝的新型疗法制剂 Opdivo 仍要获得总体的商业成功。帕利自己的银屑病制剂 Cosentyx 也在距离远大于预期。宾夕法尼亚州脊柱机械工程人士、宾夕法尼亚州脊柱病学时会时副会长 Chazal 认为，过度高昂的新型脊柱药被缓慢接受凸显了这些制剂的特殊难于，而这往往以牺牲生命为付出代价。

「成本是个问题，」 Chazal 在一次采访中所称。「就许多诊断精神科而言，他们有担忧病患是否时会相当稳固，以及病患开始用作这些制剂后，他们是否时会对制剂的花费令人沮丧并由此停止服药。」Entresto 在宾夕法尼亚州的目录价格左右为每年 4500 美元，而 PCSK9 制剂每年的花费左右为 1.4 万美元。

另外，宾夕法尼亚州脊柱病学时会、宾夕法尼亚州脊柱病协时会及东欧脊柱病协时会等机械工程政府机构特定指南的缺乏也导致了医生的沉默。虽然涵盖 Entresto 潜在应用的改版指南刚刚匆忙中所，但整整上的提前使得一些机械工程人士令人沮丧，如脊柱病机械工程人士 Packer，他曾为首 Entresto 的试验车研究，并发现这款制剂能够使心血管死亡及住院后果下降 20%。

Packer 在上个月的一篇季刊文章中所更糟相关指南的制定目前仍处于「沉默」中所。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款制剂显示能够急剧增大实是，为证明实是的急剧增大将时会增大脊柱病发作，相关诊断试验车仍在进行中所。

从在短期内来看，大多数机械工程人士仍预计新型脊柱制剂时会成为年的年销售额达数十亿美元的出乎意料新产品，但与以前的预期相比，这一全过程将时会更漫长。「我们非常幸运有这些美好的本品，科学为我们表明，这些本品可以潜在改善命运，」Chazal 如是称。「如何用作这些制剂是我们仍在考虑的事情，但我认为我们在未来 12 个月时会看到这些制剂愈来愈被接受。」

为了振奋 Entresto 的的销售，帕利表示该一些公司从这个月开始仍要扩展到在宾夕法尼亚州的的销售队伍，并且还发起了一个实际上面向商品的广告商业活动。可以感叹，Entresto 是帕利想小得多的一款制剂，然而，较低的的年销售额加上的销售花费增加，表明这款制剂要想获得总体跃进还需要花费一定的整整。

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编辑： 冯志华